HOME健康・福祉介護保険介護保険関係事業所向け情報

介護保険関係事業所向け情報

介護保険に係る各種届出様式をダウンロードできます

各種届出の様式が必要な事業所の方は、ご利用ください。

介護認定に係る届出様式のダウンロード

介護施設(入所・退所)連絡票のダウンロード

過誤申立書のダウンロード

記録情報提供申請書のダウンロード

 上記の記録情報については郵送による請求が可能です。申請方法につきましては、以下よりご確認ください。

 

郵送による申請方法

郵送請求の方法

・記録情報提申請書

・手数料(郵便局にて定額小為替をご購入ください) ※記録情報1件あたり100円程度となります。

・返信用封筒(送り先の住所、氏名を記入し切手を貼ったもの) ※お急ぎの場合は、速達分の切手を返信用封筒に貼り、「速達」と赤字にて記入していただければ速達にて返送します。

・申請される方の身分証明書の写し

送付先

〒389-1392 長野県上水内郡信濃町大字柏原428-2
信濃町役場住民福祉課 福祉・介護保険係 宛
 

注意事項

・電話、ファックス、メールでの申請は受付できませんのでご了承ください。

 

カテゴリー

暮らしのガイド

生活の中のできごとに応じた手続きなど

このページの先頭へ